Водонепроницаемый спрей для ран

Жидкий спрей для ран особенно пригодится летом, когда дети и взрослые получают ссадины и царапины во время летних активных занятий. Катаясь на велосипеде или работая на даче, играя на детской площадке или просто проводя время на пикнике, вы всегда рискуете получить порез или мелкую травму. Особенно повышен этот риск для маленьких детей, которые постоянно обдирают свои коленки, ладошки и носы с подбородками, пока изучают мир.

Быстро обработать царапину или ссадину поможет спрей для ран, который создаст на поверхности кожи «дышащую» пленку и окажет обеззараживающее воздействие в пораженном месте уже через 60 секунд после нанесения. Таким спреем хорошо проводить первичную и первично-отсроченную антисептическую обработку небольших ранок, порезов, ссадин, укусов насекомых, а также термических и солнечных ожогов.

Жидкий спрей для ран обладает очень многими достоинствами:

  • удобное нанесение, при котором не требуется дотрагиваться до пораженного участка кожи (что особенно оценят маленькие дети);
  • спрей-клей не оставляет следов на одежде и коже, в отличие от привычных для нас зеленки, йода и различных жирных кремов;
  • средство содержится, как правило, в небольших удобных флакончиках, которые можно взять с собой куда угодно;
  • перед нанесением спрея рану не нужно промывать водой, если нет такой возможности;
  • большинство спреев для ран убивает очень многих вредоносных микробов, включая стрептококки, стафилококки, различные виды грибков.

Как правильно использовать жидкий спрей для ран

Как правило, средство наносят на пораженный участок кожи на расстоянии 10-15см. При этом на ранке образуется защитная пленка, которая не дает опасным бактериям попасть на мягкие ткани. Обязательно дайте спрею подсохнуть, чтобы избежать нарушения стерильности. Обычно подобные средства можно наносить на рану неограниченное количество раз в сутки, если существует такая необходимость. Активность лечебных веществ сохраняется даже при наличии в поврежденном месте крови или гноя.

Жидкий спрей для ран — это незаменимый помощник в аптечке для каждой семьи благодаря его удобству и простоте применения. Кстати, обеззараживающие вещества в составе таких спреев обычно более активны, чем набившие оскомину йод и зеленка.

Наиболее популярные спреи для ран, представленные в аптеках, имеют схожие свойства, и вы можете выбрать для себя любой понравившийся вариант. Например, спрей «Скорая помощь«, который содержит в себе натуральные экстракты бисаболола, арники и календулы, а также эфирное масло чайного дерева, д-пантенол и хлоргексидин.

Еще есть отличный жидкий спрей Dettol, представленный известным европейским брендом в области гигиены рук и антисептической обработки. Активное вещество — бензалкония хлорид, который оказывает воздействие на множество видов бактерий и грибов. Спрей не рекомендуется наносить детям до 3-х лет, а также людям с индивидуальной непереносимостью компонентов.

Посоветуйтесь в аптеке с провизором и подберите для себя подходящий спрей для ран, чтобы он всегда был с вами для защиты вас и ваших детей.

Царапины после игр с кошкой и ссадины от неудачного приземления на асфальт, потертости от новых туфель и оторванная заусеница, созревший фурункул, оставляющий после себя «кратер» и порез после неаккуратного бритья — все это относится к ранам.

Любое повреждение целостности кожи – идеальный путь для проникновения болезнетворных бактерий, присутствующих везде и всюду. Результатом неправильной обработки раны может стать медленное заживление, образование рубцов, нагноение и даже сепсис.

Но не будем о печальном. Тем более что у фармацевтов есть множество решений для этой проблемы. Осталось выяснить, какие мази, спреи и кремы для заживления ран — самые лучшие и достойны коронного места в домашней аптечке.

Солкосерил
лучшая мазь для заживления ран

Стоимость тубы, содержащей 20 г. мази, составляет порядка 200 рублей.

Преимущества. Основным активным веществом Солкосерила является депротеинизированный диализат телячьей крови. В переводе на человеческий язык это значит, что клетки, из которых «строится» новая ткань при заживлении раны, уже освобождены от белков и иммунной системе человека не нужно «принюхиваться», пытаясь определить: друг это или враг. Иммунитет человека воспринимает это вещество как нейтральное, что позволяет свести к минимуму аллергические реакции. Кроме того, исходный материал (кровь здоровых телят) подвергается диализу – освобождается от ненужных человеку примесей.

Все эти сложные и непонятные процессы обеспечили Солкосерилу нужный эффект: он ускоряет регенерацию тканей, улучшает рост и созревание молодых клеток, предупреждает образование экссудата (той самой жидкости, которая делает рану «мокрой) и стимулирует образование коллагеновых волокон. Учитывая широкий спектр действия Солкосерила, он рекомендован для лечения ран различного происхождения – от пролежней, до ожогов.

Недостатки. Каким бы впечатляющим ни был список преимуществ, клинических исследований касательно действующего вещества не проводилось. Это обусловлено объективными причинами – специфическими свойствами самого диализата, но тем не менее…

Кроме того, несмотря на подготовку, которую проходит препарат крови – он остается биологически активным веществом, а это значит, что людям со склонностью к аллергическим реакциям эту мазь следует применять с осторожностью.

Выводы. Ряд специалистов и сами пациенты благосклонно отзываются о Солкосериле, но отсутствие официального заключения о клиническом действии препарата заставляет снизить оценку на 1 балл. Зато 9 оставшихся баллов, присвоенных Солкосерилу – честно заслуженные.

Отзывы. «Зимой у меня растрескивается кожа на кончиках пальцев, причем так что трещины кровоточат. О Солкосериле услышала случайно, и теперь это мое любимое, лучшее средство, ранки действительно затягивает в кратчайшие сроки. На влажную ранку лучше сразу не наносить — щиплется, но если чуть подсохла тогда милое дело!».

Пантенол
лучший спрей от ран и ожогов

Стоимость флакона с аэрозолем 130 г. составляет порядка 320 рублей

Преимущества. Действующее вещество – декспантенол – на раневой поверхности приобретает любопытные свойства. Он трансформируется в пантотеновую кислоту, которая является участником регенерационных процессов. Так, после нанесения Пантенола на солнечный ожог, ссадину, послеоперационный шов и пр. в коже активируется процесс роста клеток, которые «затягивают» рану.

Форма выпуска – еще один плюс препарата. Раны, прикосновение к которым вызывает боль, спокойно переносят распыление Пантенола – легкая текстура аэрозоля обеспечивает равномерное нанесение средства без неприятных ощущений.

Недостатки. При самом детальном рассмотрении, в Пантеноле существенных недостатков не обнаруживается.

Выводы. Возможность применять Пантенол для лечения ран у беременных и детей (одно нажатие на распылитель и ребенок не успевает даже заподозрить, что его «лечат»), эффективность при широком спектре повреждений кожи (от банальных ссадин до пузырчатого дерматита) дают полное право назвать это средство для лечения ран одним из лучших и дать ему оценку в 10 баллов.

Отзывы. «При поездке на море Пантенол стал настоящим спасением: обгорела так, что думала уже к врачу обращаться. В аптеке посоветовали Пантенол. Могу сказать, что сразу же после нанесения возникает чувство приятной прохлады, жжение и боль успокаивается. А от пузырей на плечах не осталось и следа. Единственный минус – дороговат, если часто им пользоваться, надолго не хватает».

Левомеколь
лучшая мазь для заживления гнойных ран

Стоимость тубы с мазью весом 40г составляет порядка 130 рублей.

Как бы вы ни защищали рану от внешнего воздействия, микробы всегда могут попасть в нее. Заселяя раневую поверхность, они активно растут и размножаются, а результатом их жизнедеятельности становится нагноение раны.

В этом случае знаменитый Левомеколь не позволит распространиться инфекционному процессу на окружающие ткани: в его состав входит хлорамфеникол – вещество с антимикробным действием. Эта мазь станет настоящей находкой для тех, у кого мелкие и не очень раны являются привычными спутниками жизни, или когда иммунная система не очень крепка и без особого энтузиазма борется с бактериями. Спектр действия Левомеколь достаточно широк, что позволяет ему снижать активность не одного, а нескольких видов патогенов. Особый интерес для «раненых» представляют синегнойная и кишечная палочки, а также стафилококк – самые распространенные возбудители, которые вызывают нагноение ран.

Недостатки. При всем своем могуществе Левомеколь не всесилен. Лечение этой мазью раны, инфицированной при контакте раневой поверхности с сырым мясом или рыбой (нередкая ситуация, когда при разделке рыбы одновременно случается порез и заражение), а также с почвой может не впечатлить ни вас, ни вашего лечащего врача.

Выводы. Левомеколь не относится к новым препаратам, которые «то ли помогают, то ли нет». Это проверенное средство для лечения инфицированных ран и предупреждения заражения, если вы не уверенны в правильности и эффективности обработки антисептиками. Поэтому, заслуженные 10 баллов из 10-ти.

Отзывы. «Мазь просто потрясающая. Ещё говорят что Советский Союз ничего не мог делать. В ранку на руке попали бактерии, загноилась, зелёнка уже не брала. Взял мазь — буквально за 1 день ранка очистилась и начала затягиваться. Нет слов просто».

Офтальмоферон
лучшее средство первой помощи при травмах глаз

Стоимость флакона с раствором 10 мл. составляет порядка 270 рублей.

Преимущества. К сожалению, раны могут появляться не только на коже. Пресловутая зеница ока страдает от травм не реже, чем коленки или локти. Но если порез на пальце может быть обработан обычной зеленкой, то при травмах глаз такое средство первой помощи приведет к необратимым последствиям.

Офтальмоферон – офтальмологические капли широкого спектра действия, оказывающие противомикробный, противовоспалительный, регенерирующий, обезболивающий эффект. По сути, эти капли предназначены для лечения заболеваний, сопровождающихся повреждениями тканей глаза. Но инородное тело или ожог (достаточно распространенная травма при готовке какого-либо блюда в кипящем масле) нуждаются в быстром и правильном оказании помощи. Офтальмоферон облегчит симптомы и даст вам время на то, чтобы добраться до врача без риска добавить к травме букет инфекций.

Недостатки. Единственный выявленный недостаток Офтальмоферона – нелюбовь многих людей к закапыванию чего-либо в глаза. Но это не относится к эффективности и безопасности препарата, поэтому «минусов» у него нет.

Выводы. Лучшее средство для оказания первой помощи при травме глаз и для лечения широкого спектра инфекционных и воспалительных заболеваний. 10 баллов из 10-ти!

Отзывы. «Не берусь критиковать другие препараты, но по сравнению с ними капли Офтальмоферон просто отличные. Нам понадобилось три дня, чтобы избавиться от конъюнктивита, при этом внук, оставленный на лето, прекрасно воспринял лекарство. Глазки не щипало, раздражения не было. записали как обязательное для аптечки».

Дерматикс
лучшее средство для предотвращения шрамов и рубцов от раны

Стоимость тубы, содержащей 15г. геля, составляет порядка 2800 рублей.

Преимущества. Нередко своевременному и правильному лечению травм кожи не уделяется достаточного внимания. Самое распространенное осложнение при этом – образование келоидных или гипертрофических рубцов. Это не только неэстетично, но и неприятно: если шрам расположен на коже сгибательной поверхности рук или ног, каждое движение может доставлять дискомфорт.

Дерматикс предназначен для лечения уже образовавшихся (но свежих!) рубцов, а также как профилактическое средство в случаях, когда появление шрама очень вероятно (послеоперационные швы, рваные раны и пр.). В состав средства входят органические и неорганические соединения кремния, которые поддерживают равномерную и постоянную увлажненность кожи и предотвращают рост келоидных тканей, формирующих рубцы.

Недостатки. Гель необходимо наносить очень тонким слоем. Настолько тонким, чтобы через 4-5 минут при прикосновении к коже пальцы не ощущали ничего кроме сухой поверхности. В противном случае на одежде останутся трудновыводимые пятна. Кроме того, Дерматикс не оказывает антисептического или противовоспалительного действия. Если существует вероятность инфицирования раны, лечение необходимо дополнять другими препаратами.

Выводы. Эффективность Дерматикса достаточно высока, если использовать его сразу же после заживления кожи. Но цену препарата сложно отнести к демократичной и доступной каждому. Поэтому 9 баллов из 10-ти.

Отзывы. «У меня был шрам над губой, небольшой шовчик. Очень я боялась, что так и останется. Поэтому пользоваться Дерматиксом начала сразу, как шов поджил. Мазала три месяца по два раза в день, тоненьким слоем. Сейчас его вообще не видно, я очень довольна этим средством».

Эплан
лучшее универсальное средство от ран

Стоимость флакона с раствором 20мл. составляет порядка 110 рублей.

Преимущества. Спектр действия этого раствора создает впечатление, что панацея все-таки существует. Бактерицидное, смягчающее, обезболивающее, ранозаживляющее, защитное действие позволяет охватить весь круг проблем, созданных раной. Более того, Эплан может применяться при любых повреждениях кожи – от химических и солнечных ожогов, до острого акне или его последствий в виде непривлекательных красных узелков.

Но и это еще не все. Зуд после укуса насекомых быстро проходит после применения Эплан, а перед работой с промышленными или бытовыми химическими веществами нанесение раствора на кожу защитит ее от этих химикатов.

Недостатки. Логично предположить, что в таком богатом перечне преимуществ обязательно должен скрываться какой-то подвох. Но даже при самом скептическом отношении к разного рода «панацеям» обнаружить его не удалось.

Выводы. Эффективно, недорого, универсально. Эплан заслужил высшую оценку: 10 баллов из 10-ти!

Отзывы. «Это лучшее средство против ран и царапин, да и вообще раствор на все случаи жизни. Впервые попробовал, когда умудрился сильно обжечься на пикнике. С тех пор только Эпланом и пользуюсь, где какая рана или ссадина, а у меня их каждый день миллион, работаю как-никак строителем, помогает идеально. Теперь и жена подключилась, после того как удалось быстро вылечить высыпания на лице».

Соль
лучшее народное средство первой помощи при ранении

В зависимости от производителя, стоимость упаковки соли весом в 1 кг составляет от 16 рублей.

Человек, вдохновенно вещавший со сцены «Не сыпь мне соль на раны», явно не имел никакого отношения к медицине. Или имел? Потому что использовать для заживления ран соль том виде, в котором она предлагается к продаже – худший вариант из всех возможных. Последствиями будет жгучая и непереносимая боль, эффект химического ожога и приличный рубец, всю жизнь напоминающий о том, что соли не место на поврежденной коже.

Но правильно приготовленный солевой раствор способен на чудеса. Военные хирурги в полевых условиях до сих пор используют это средство для лечения рваных и гнойных ран, если более «цивилизованные» препараты по каким-либо причинам недоступны.

Преимущества. Соль и вода – требуемые ингредиенты — это то, что вы можете приобрести в любом магазине, в любой стране и использовать в любых условиях. Рана, промытая раствором из 1ч.л. соли (без горки) и 1 стакана воды поможет «дожить» до ближайшей аптеки или кабинета врача. А если вы уже стоите в аптеке и растерялись, не зная, какое средство первой помощи вам выбрать, обычный физраствор — дешевый и эффективный – станет отличным решением для промывания раны.

Недостатки. Далеко не на все раны солевой раствор произведет нужный эффект, а если в зоне травмы пролегает «серьезное» нервное окончание, то боль от применения соли действительно заставляет плакать навзрыд. Кроме того, на свежие термические травмы и химические ожоги применять этот раствор категорически противопоказано.

Выводы. Лучшее средство для первичной дезинфекции раны при отсутствии медикаментозных средств, также – для лечения ран с выраженным нагноением. Но все же, если есть выбор, предпочтение лучше отдать более цивилизованным методам. Оценка – 5 из 10-ти.

Отзывы. «После операции долго болело горло (вставляли дыхательную трубку и что-то повредили). Причем была не только боль, в слюне появились явственные следы то ли гноя, то ли крови. Горло постоянно было опухшее, было трудно и больно глотать, таблетки для рассасывания (от ангины) не помогали вообще. По совету свекрови начала полоскать горло крепким раствором морской соли – удивительно, но уже к вечеру первого дня почувствовала, что боль тише, а отек в горле прошел».

Настоящее изобретение относится к медицине и описывает пленкообразующий аэрозоль для защиты ран при лечении на основе синтетического полимера, характеризующийся тем, что он состоит, в мас.ч., из: 1) полисилоксан-поликарбонатного блок-сополимера /ПС-ПК/ при соотношении блоков ПС:ПК=(35-55):(65-45), как основы для формирования пленки-покрытия 3-10; 2) хлороформа — растворителя блок-сополимера и как анестезирующего вещества 97-90; 3) антисептического препарата в спиртовом растворе 0,1-0,2; 4) галоидуглеводорода или их смеси в качестве пропеллента 100-120. Также описан способ применения аэрозоля. Представленный аэрозоль решает проблемы плотной фиксации защитного покрытия, не требует какой-либо дезинфекции напыляемых аэрозольных пленок, обеспечивает высокую скорость и удобство нанесения лечебно-защитных полимерных слоев. 2 н.п. ф-лы.

Предлагаемое изобретение относится к медицине, а именно к аэрозольным составам для напыления на раневую поверхность пленкообразующих растворов синтетических полимеров с целью защиты ран различной этиологии от механических повреждений и микробной инвазии при лечении. Изобретение может быть использовано в комбустиологии, дерматологии, хирургии.

Важнейший путь успешного восстановления поврежденного кожного покрова — использование материалов, соответствующих следующим требованиям.

1. Способность к защите раны от механического воздействия, загрязнения и проникновения патогенных микроорганизмов.

2. Способность собирать экссудат, токсины, микробную массу и т.п.

3. Адгезия к тканям раны.

4. Определенная проницаемость для водяного пара, обеспечивающая исключение как образования под покрытием водяных пузырей, так и избыточного испарения воды с поверхности тела.

5. Достаточная газопроницаемость для обеспечения регенеративных процессов, требующих присутствия кислорода.

6. Способность, в зависимости от условий функционирования, к легкому удалению с поверхности раны при замене или рассасыванию с замещением новой кожей.

7. Наличие биологически активного действия (очистка раны от некротических тканей и продуктов распада, способность останавливать кровотечение, антисептическая активность, стимулирование восстановительного процесса и т.п.).

8. Удобство применения как для медперсонала, так и для больного, легкость наложения и безболезненность удаления при необходимости [М.И.Штильман, кн. Полимеры медико-биологического назначения, М., ИКЦ «Академкнига», 2006, с.182].

Указанные требования, за исключением пп.2 и 7, относятся к защитным раневым покрытиям.

С.Г.Шаповалов в журнале Фармидекс-Практик, 2005, №8, с.38-39 обращает внимание на дополнительные, весьма существенные свойства, которыми должны обладать покрытия, в том числе и защитные:

2) совместимость с лечебными слоями,

3) анестезирующее действие,

4) устойчивость к стерилизующим агентам,

5) простота конструкции и технологии изготовления.

Широкий круг требований к материалам, способным к функционированию в сложных условиях раневого процесса, в зависимости от этиологии и стадий его развития (ожоги, особенно высокой степени и с большой поверхностью поражения, травмы, хронические раны, язвы на коже) делают практически невозможным создание идеального покрытия, отвечающего всем этим требованиям. Часто один и тот же материал должен выполнять различные функции на разных стадиях заживления ран [М.И.Штильман, кн. Полимеры медико-биологического назначения, М., ИКЦ «Академкнига», 2006, с.183].

До сих пор практическая медицина для закрытия и лечения ран использует традиционные текстильные повязки: марлю, бинты, салфетки, пропитанные лечебными средствами [Российский химич. журнал, 2002, XLVI, с.133]. Однако влажно-высыхающие повязки не обеспечивают должной защиты формирующегося эпителия от избыточной потери влаги и механических повреждений, например, при заживлении ожоговых ран. При этом пропитанные экссудатом высыхающие повязки становятся паро-газонепроницаемыми. Требуется их замена, что травмирует неоэпителий, удлиняются сроки восстановления кожных тканей, как правило, с образованием рубцов.

Поэтому перед специалистами в течение полувека постоянно возникала проблема поиска и создания новых материалов, защищающих раны и облегчающих их лечение. Таким эталоном для медиков и материаловедов являлись свойства живой человеческой кожи.

В результате изучения обширных информационных источников было выявлено, что пленочные покрытия наиболее близко подводят к решению проблемы создания «искусственной кожи» [М.И.Штильман, кн. Полимеры медико-биологического назначения, М., ИКЦ «Академкнига», 2006, с.191]. Их получают из природных и синтетических полимеров. Последним отдается предпочтение при выборе защитных пленочных материалов, так как они обладают более высокими прочностными характеристиками. Известны пленочные материалы двух типов:

а) готовые пленки, накладываемые на раневую поверхность;

б) пленки, образующиеся непосредственно на поверхности раны, из аэрозольных растворов.

К первой группе относится множество пленочных материалов, изготовленных из синтетических полимеров и сополимеров (полиуретанов, полиакрилатов, полисилоксанов, полиэтилена, политетрафторэтилена их сополимеров и многих других производных). Они используются как наружные защитные слои медицинской повязки, состоящей из двух и более слоев, включая лечебный и сорбирующий. Лечение ран может быть эффективным при наличии у защитных пленок таких свойств, которые в той или иной степени способны отвечать по крайней мере 5-6 требованиям.

Несмотря на большое количество готовых пленочных покрытий для ран, в том числе с защитными слоями из синтетических полимеров, до сих пор не созданы универсальные средства, удовлетворяющие всем или большинству требований для успешного лечения ран.

Общими недостатками для заранее изготовленных пленок — покрытий являются:

1) необходимость дезинфекции и хранение в стерильном состоянии;

2) плохая адгезия к коже или к нижним слоям покрытия (требуется клеевой слой);

3) сложность конструкций и технологии изготовления медицинских повязок.

О сложности изготовления и других недостатках раневых покрытий (из пленок первой группы) свидетельствует существо следующих кратких описаний патентов.

Патентом США №4373519, НПК 602/43, 604/367, в 1983 году защищено, в частности, использование готовых пленок из силикона, полиуретана и акрилата в качестве наружного слоя композиционного раневого покрытия. Его лечебная и сорбирующая части представляют собой волокнистую матрицу из политетрафторэтилена с распределенным в ней слоем частиц гидрофильных природных полимеров и сополимеров, матрица дополнительно пропитана лекарственными веществами. Паропроницаемость водяных паров через защитную пленку регулируют ее толщиной в пределах от 2 до 200 мкм. Пленки герметично прикрепляют полиакриловым адгезивом в толуоле с подпрессовыванием матрицы к защитной пленке. Наряду с технологическими сложностями изготовления покрытия обращает на себя внимание применение в качестве защитного слоя полиакрилата, неспособного обеспечить «дыхание» нарастающего нового эпителия.

За последнее десятилетие предложено отечественное изобретение [пат. РФ 2125859, 1999, МПК 7 А61F 13/15, А61L 15/26] на трехслойную раневую повязку, наружный слой которой выполнен в виде диффузионной мембраны из полисилоксанов или его сополимеров. По замыслу авторов, наружная мембрана защищает лечебные слои от микробной инвазии и механических повреждений. При этом указано, что паропроницаемость защитного слоя выше (2,0-2,6 мг/см 2 час), чем у неповрежденной кожи (1,5-2.0 мг/см 2 час), что, на наш взгляд, может привести к высыханию дна раны и нарушить регенерационные процессы ее заживления. Кроме того, полисилоксановые пленки имеют плохую адгезию к лечебным слоям, что ухудшает их защитные свойства [М.И.Штильман, кн. Полимеры медико-биологического назначения, М., ИКЦ «Академкнига», 2006, с.194].

Известны также средства для лечения и защиты операционных ран, кожных язв, пролежней 1) перевязочными материалами (ткаными и неткаными), которые, наряду с медикаментозными препаратами, содержат в матрице полистирол — полиэтилен-полибутиленовый трехблочный сополимер с силиконовым пластификатором для образования эластичного и прозрачного покрытия [пат. РФ 2093190, 1997, МПК 7 , А61L 15/22] и 2) повязками, изготовленными из поролона, пропитанного 10%-ным раствором ксилидона и покрытого сверху полиэтиленовой пленкой, которая выполняет функцию защитного покрытия. Использование полимерной пленки позволило в 2 раза снизить число раневых осложнений [пат. РФ 2120306, 1998, МПК 7 , A61L 15/22].

Из современных лечебных средств-заменителей кожи, созданных за последние несколько лет, в США получили разрешение FDA на применение в клинических условиях: «Дермаграфт», «Аллодерм», «Аплиграф» и «Интегра». Два последних признаны наиболее эффективными для лечения ран различной этиологии (см. диаграмму) [http://www.jnjgateway.com/home].

«Аплиграф» — биосинтетический продукт, состоящий из эпидермальных кератиноцитов и фибробластов, расположенных в два слоя, подобно структуре живой кожи. Данное средство используют для лечения диабетических и венозных язв. Это «мягкая» двухслойная конструкция нуждается в армировке механически прочным, газо-паропроницаемым покрытием.

«Интегра» — двухслойное покрытие, лечебный внутренний слой которого представляет собой пористую матрицу из коллагенового волокна, пропитанного лекарственным средством. Наружный защитный слой состоит из полисилоксановой пленки толщиной 0,23 мм с паропроницаемостью, близкой к таковой у нормальной кожи. После 3 недель формирования нового дермиса внешнюю силиконовую пленку заменяют на ультратонкий слой трансплантата пациента. «Интегру» применяют для лечения тяжелых ожоговых ран при поражении до 80-90% поверхности кожи. Большинство отчетов с применением «Интегры» положительные, однако проблема угрозы жизни пациентов из-за субмембранных инфекций существует и требует решения [http://www.karger.com/gazette167//Sheridan/images/].

Во вторую группу пленочных материалов входят полимерные пленки, образующиеся при напылении аэрозолей-растворов или суспензий на раневые поверхности или лечебные слои. Чаще всего эти т.н. аэрозольные пленки (покрытия) бывают однослойными.

Аэрозольные составы в виде жидкостей или суспензий, наряду с полимером могут содержать обезболивающие, антимикробные и др. лекарственные вещества. Последние должны быть совместимы не только между собой, но и с полимерной основой, растворителем и распыляющим компонентом. Напыление аэрозольных составов осуществляется из баллонов под давлением паров легколетучих веществ: углеводородов, их галоидпроизводных, углекислоты и др.

Первая публикация о создании аэрозольных составов появилась в статье венгерских авторов Е.Новака и др. в журнале Orv. Hetil, 1964, v.105, p.1602. Речь шла о последних (на тот период) достижениях в лечении ран аэрозольным препаратом «Пластубол» на основе полиакрилата с лекарственными составляющими. Распыленный на кожную поверхность полимер образовывал плотную эластичную, герметично прилегающую к поверхности ран пленку.

Клинические данные НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского также свидетельствовали о преимуществах пленки «Пластубол» при лечении ожоговых ран III-IV степени по сравнению с традиционными повязками. В зависимости от этиологии и степени тяжести ран заживление их тем не менее длилось 20-30 дней [Хирургия, 1975, №4, с.32]. Из-за низкой паро-газопроницаемости полиакрилата и его сополимеров под пленкой нарушалось нормальное течение окислительно-восстановительных реакций, наблюдалась обильная экссудация, образование и разрыв пузырей и, как следствие, инфицирование ран с резким замедлением процесса их эпитализации до 30 и даже 40 дней. Поэтому не только «Пластубол», но и все последующие составы аэрозолей на основе полиакрилата и его сополимеров в той или иной степени не лишены указанных недостатков и не получили широкого распространения.

В 70-х годах были созданы аэрозоли «Лифузоль» и «Статизоль», близкие по составу лечебной части, с одинаковой полимерной основой полибутилметилметакрилатом (БМК-5) и содержащие ацетон и хладоны — 11 и/или -12. Применяемые аэрозольные пленки, формируемые на поверхности ран, как защитные от инфицирования, высыхания, а в случае «Лифузоля» как стимулирующие регенерацию тканей, во всех фазах раневого процесса.

На основе сополимеров акриловых кислот разработана система — «Акриласепт» с антибактериальным препаратом N-(н-гексил)пиридиний-хлоридом для лечения ран различной этиологии. Однако этот аэрозоль из-за недостаточной паро-газопроницаемости пленок не получил разрешения Минздрава СССР на применение [Военно-мед. журнал, 1985, №1, с.60].

В дальнейшем, как следует из публикации Б.М.Парамонова [Terra Medica nova, 2004, №1, с.2-6, табл.], наиболее широко для лечения поверхностных ран и ожогов использовались пленкообразующие аэрозольные препараты «Naxol» (Венгрия), а также «Олазоль» и «Гипозоль». «Naxol» представляет собой спиртовой раствор лечебных растительных экстрактов, микроэлементов, эфирных масел, ферментов, неорганических солей, гормонов, воска, дубильных веществ, углеводов при определенном соотношении. «Олазоль» и «Гипозоль» — водоэмульсионные аэрозоли, содержащие спирты, кислоты, эфиры кислот, анестезирующие и лекарственные средства, облепиховое масло и пропеллент-хладон-12. По мнению Б.М.Парамонова, эти аэрозольные композиции оказывают комплексное воздействие в I и II фазах раневого процесса. Остальные 12 аэрозолей были признаны недостаточно эффективными для клинического применения. Следует отметить однако, что аэрозольные пленки из составов указанных марок относятся к «мягким» покрытиям. Поэтому постоянно присутствует риск механического повреждения пленки, нарушения сплошности покрытия и травмирования раны.

Из зарубежных пленкообразующих составов известен «Opsite Spray» фирмы Smith and Nephew Ltd., который при напылении на травмированную кожу (порезы, царапины, ссадины) образует прозрачную и высыхающую в течение 30-40 с пленку [Smith and Nephew Medical-Catalog]. Состав содержит сополимер акриловый — 3,6%, растворитель — ацетон/этилацетат — 40,4%, пропилен — 56%, является только защитным и действует в течение 12 часов. В хирургии используется для обработки ран после снятия швов, удаления спиц, мест введения вакцины и сухих ушитых ран. Для достижения лучшего результата рекомендуется выполнять несколько аппликаций. Удаляют пленку после полного высыхания и начала шелушения кожи [http://www.polyuspharm.com/].

В текущем году из Лаборатории INIBSA S.A. (Испания) поступила информация о выпуске состава на основе полиметакрилата с различными лекарственными препаратами в аэрозольной упаковке под названием «Nobecutan». Аэрозоль используется для лечения травматических ран, ожогов невысокой степени, рассасывания швов и рубцов. В отдельных случаях для удаления пленки после лечения дополнительно применяют растворители: ацетон или этилацетат[http://www.gneaupp.org/catalogo/alters /nobecutan.htm].

В начале 2000-х годов (Copyright 2004) был опубликован новый каталог BENEV-Silicone-Spray[http://www.skinstore. world-stores.net/products/BENEV-Silicone-Spray.htm], где кратко описан силиконовый аэрозоль-гель как эффективное средство для ускорения лечения ран и рассасывания гипертрофических рубцов. Как отмечено, в состав аэрозоля входят очищенные для медицинского применения «самосшиваемые» силиконы и дистиллированная вода без указания распыляющего компонента и каких-либо лекарственных добавок. Гелеобразный состав наносят на раневую поверхность аэрозольным методом с формированием на поверхности мономолекулярного слоя полимера как защитного слоя от проникновения бактерий и грибковых инфекций. Полимерная силиконовая пленка обеспечивает одновременно доступ к ране кислорода и сохраняет необходимую влажность. Аэрозоль напыляют на рану многократно тонкими слоями до получения по возможности желаемого результата лечения.

Обращают на себя внимание следующие особенности применения аэрозольного состава BENEV-Silicone-Spray:

1) при распылении образуется мономолекулярный ультратонкий слой силикона, который в силу этого не может продолжительное время защищать рану;

2) рекомендуется многократно (днем и ночью) напылять аэрозоль с наслоением тончайших пленок, что предполагает возможность нарушения сплошности ультратонкого полимерного покрытия на коже;

3) создаются определенные неудобства для медицинского персонала при необходимости многократной обработки ран.

Перечисленные особенности применения данного аэрозоля нельзя отнести к его положительным характеристикам.

По основному назначению и составу аэрозоля (содержит силиконовый полимер) представляется возможным выбрать BENEV-Silicone-Spray за прототип предлагаемого нами изобретения с устранением отмеченных недостатков.

Использование пленкообразующих аэрозолей для напыления полимерных составов на раневые поверхности по сравнению с применением готовых пленок для покрытия ран при их лечении имеет ряд общих неоспоримых преимуществ:

1. Решается проблема плотной фиксации защитного покрытия особенно на ранах сложной формы без нанесения адгезионных слоев или клеевой подложки под пленку.

2. Не требуется какой-либо дезинфекции напыляемых аэрозольных пленок в отличие от готовых пленочных материалов.

3. Отсутствует необходимость хранения пленок в стерильных условиях.

4. Достигается высокая скорость и удобство нанесения лечебно-защитных полимерных слоев, образуемых на раневой поверхности из аэрозольных растворов, в том числе коллоидных. (Высокая скорость закрытия ран чрезвычайно важна при травмировании обширной поверхности тела).

Наряду с общими преимуществами по нанесению и свойствам аэрозольных пленок (по сравнению с готовыми пленками) существует объективная трудность при разработке их составов. Как отмечено ранее, все компоненты аэрозоля должны быть физико-химически совместимы между собой, не вызывая деструктивных процессов внутри композиции и возникновения токсичных продуктов.

Поэтому перед авторами встала задача разработать состав аэрозоля на полимерной основе для надежного закрытия поверхностных ран различной этиологии (особенно ожоговых большой площади) пленкой, удовлетворяющей наибольшему числу требований к защитно-лечебным покрытиям.

В результате научного поиска, исследований и успешных клинических испытаний, был разработан аэрозоль следующего качественного и количественного состава, мас.ч.:

Источники: http://fb.ru/article/111391/jidkiy-sprey-dlya-ran—spasaemsya-ot-tsarapin, http://www.expertcen.ru/article/rating/luchshie-sredstva-dlya-zazhivleniya-ran.html, http://www.freepatent.ru/patents/2312658

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *